Bagaimana Strok Dirawat?

Rawatan strok mesti dimulakan secepat mungkin.

Strok dirawat secara berbeza bergantung kepada sama ada ia disebabkan oleh bekuan darah yang menyumbat arteri (strok iskemia) atau oleh pendarahan dalam otak (strok hemoragik). Kedua-dua jenis strok ini memerlukan pendekatan yang sepenuhnya berbeza.

Strok iskemia menyumbang kira-kira 76% daripada semua kes strok di Malaysia. Rawatannya memberi tumpuan kepada memulihkan aliran darah ke otak secepat mungkin, manakala rawatan strok hemoragik memberi tumpuan kepada mengawal pendarahan dan melindungi tisu otak di sekelilingnya.

Tampak dekat keputusan imbasan MRI otak

Rawatan Strok Iskemia

1. Thrombolysis — Ubat Pelarut Bekuan Darah

Thrombolysis adalah salah satu rawatan utama bagi strok iskemia. Ia melibatkan pemberian ubat pelarut bekuan darah yang memecahkan bekuan yang menyekat aliran darah ke otak, memulihkan peredaran darah dan mengehadkan tahap kerosakan otak kekal.

Thrombolysis mesti diberikan dalam tempoh 4.5 jam selepas strok bermula untuk menjadi berkesan. Semakin awal ia diberikan dalam tetingkap masa tersebut, semakin besar faedahnya.

2. Mechanical Thrombectomy — Pengangkatan Bekuan Strok

Mechanical thrombectomy adalah prosedur endovaskular minimally invasive yang mengangkat bekuan darah daripada salur darah otak.

Berdasarkan garis panduan antarabangsa semasa, mechanical thrombectomy boleh dilakukan dalam tempoh 6 jam selepas permulaan gejala sebagai rawatan standard, dan sehingga 16 hingga 24 jam selepas bermula dalam keadaan tertentu.

Rawatan Strok Hemoragik

Rawatan strok hemoragik memberi tumpuan kepada mengawal dan menstabilkan pendarahan melalui pengurusan tekanan darah yang teliti dan ubat-ubatan untuk menyokong pembekuan darah.

Dalam kes di mana pendarahan adalah ketara atau menyebabkan tahap tekanan yang berbahaya pada otak, intervensi pembedahan oleh pasukan bedah saraf kami mungkin diperlukan untuk melegakan tekanan tersebut atau menangani punca pendarahan secara langsung.

Pengurusan Perubatan Semasa Rawatan Strok

Seiring dengan intervensi akut, semua pesakit strok menerima pengurusan perubatan yang berterusan sepanjang kemasukan mereka. Terapi antiplatelet seperti aspirin biasanya dimulakan dalam tempoh 24 hingga 48 jam selepas strok iskemia apabila pengimejan mengesahkan tiada pendarahan. Ubat-ubatan ini mengurangkan kecenderungan darah untuk membeku dan menurunkan risiko strok kedua.

Bagi pesakit yang stroknya disebabkan oleh fibrilasi atrium — irama jantung yang tidak teratur yang membolehkan darah bertakung dan membentuk bekuan yang mengalir ke otak — ubat antikoagulan akan ditetapkan. Tekanan darah, gula darah dan suhu badan semuanya dipantau dan diuruskan dengan teliti, kerana peningkatan mana-mana faktor ini semasa fasa akut terbukti memburukkan hasil pemulihan strok.

Apa yang Berlaku Selepas Rawatan Strok?

Selepas rawatan akut, pesakit strok dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) atau High Dependency Unit (HDU) kami untuk pemantauan rapi dalam tempoh 24 hingga 48 jam pertama. Pasukan hospital strok kami menjalankan pemeriksaan neurologi berterusan, pemantauan tanda-tanda vital, penilaian menelan dan pengurusan aktif sebarang komplikasi yang timbul termasuk pembengkakan otak, pneumonia atau trombosis vena dalam.

Apabila pesakit stabil, mereka dipindahkan ke unit strok khusus kami di mana fasa pemulihan bermula.

Rehabilitasi dimulakan seawal mungkin, selalunya dalam tempoh 24 jam pertama selepas penstabilan. Fisioterapis, terapis pekerjaan dan terapis pertuturan kami bekerjasama dengan setiap pesakit berdasarkan kesan spesifik strok mereka dan matlamat pemulihan individu.

Rawatan Strok di Pulau Pinang

Di Sunway Medical Centre Penang, pasukan strok kami tersedia sepanjang masa untuk menilai dan memulakan rawatan sejurus pesakit tiba — kerana dalam penjagaan strok, masa adalah nyawa otak.

Rawatan yang sesuai bergantung kepada jenis strok, keterukannya dan berapa lama sejak gejala bermula. Pasukan pakar neurologi, pakar bedah saraf dan doktor radiologi interventional kami bekerjasama untuk menentukan laluan rawatan yang paling sesuai bagi setiap pesakit tanpa sebarang kelewatan.

Soalan Lazim

Adakah rawatan strok boleh memulihkan pesakit sepenuhnya seperti sebelumnya?

Ini bergantung kepada keterukan strok, bahagian otak yang terjejas dan seberapa cepat rawatan diterima. Sesetengah pesakit pulih sepenuhnya, manakala yang lain mungkin mengalami kesan yang berterusan seperti kelemahan, kesukaran bercakap atau perubahan dalam ingatan dan kognisi. Pemulihan tidak sentiasa linear — ramai pesakit terus bertambah baik selama berbulan-bulan malah bertahun-tahun selepas strok dengan rehabilitasi dan sokongan yang konsisten.

Berapa lama rawatan strok mengambil masa?

Thrombolysis diberikan sebagai titisan intravena selama kira-kira satu jam. Mechanical thrombectomy biasanya mengambil masa antara satu hingga dua jam bergantung kepada kerumitan kes. Ini diikuti oleh tempoh pemantauan rapi di ICU atau HDU selama 24 hingga 48 jam, selepas itu pesakit dipindahkan ke unit strok di mana rehabilitasi bermula. Tempoh keseluruhan kemasukan hospital berbeza bergantung kepada keterukan strok dan kadar pemulihan pesakit.

Bolehkah strok berlaku semula selepas rawatan?

Ya, penyintas strok mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok kedua berbanding populasi umum. Itulah sebabnya mengenal pasti punca asas strok pertama — sama ada tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, kolesterol tinggi atau diabetes — adalah bahagian penting dalam proses rawatan. Ubat-ubatan yang sesuai, perubahan gaya hidup dan penjagaan susulan yang berkala dapat mengurangkan risiko ini dengan ketara.

Bolehkah rawatan strok dilakukan jika pesakit mengambil ubat pencair darah?

Mengambil ubat pencair darah tidak secara automatik mengecualikan pesakit daripada rawatan strok, tetapi ia adalah salah satu faktor yang dinilai dengan teliti oleh pasukan strok kami sebelum memutuskan pendekatan yang paling sesuai. Ubat pencair darah tertentu dan dosisnya boleh mempengaruhi kelayakan untuk thrombolysis. Pasukan kami akan menyemak sejarah perubatan lengkap pesakit bersama keputusan pengimejan dan penilaian klinikal untuk menentukan pilihan rawatan yang paling selamat dan berkesan.

Adakah thrombolysis selamat dan adakah kesan sampingannya?

Thrombolysis adalah rawatan yang telah terbukti dan digunakan dalam penjagaan strok selama beberapa dekad, serta disyorkan oleh garis panduan klinikal antarabangsa untuk pesakit yang layak. Seperti semua rawatan perubatan, ia membawa risiko kesan sampingan yang kecil, yang paling ketara ialah pendarahan, termasuk dalam kes yang sangat jarang, pendarahan dalam otak. Pasukan strok kami menilai kelayakan setiap pesakit dengan teliti sebelum memberikan thrombolysis bagi memastikan faedahnya melebihi risiko untuk individu tersebut. Bagi pesakit yang layak, potensi faedah mengehadkan kerosakan otak kekal jauh melebihi risikonya.

Apa yang Berlaku Selepas Strok Anda Dirawat?

Di Sunway Medical Centre Penang, rawatan strok tidak berakhir apabila prosedur akut selesai. Pemulihan melibatkan pemantauan rapi, pengurusan perubatan yang berterusan dan rehabilitasi berstruktur yang disesuaikan dengan keperluan dan matlamat pemulihan khusus setiap pesakit. Pasukan strok pelbagai disiplin kami menyokong pesakit melalui setiap peringkat perjalanan tersebut, dari Jabatan Kecemasan hingga ke discaj dan seterusnya.

Bincang dengan Pakar Strok kami untuk memahami pilihan rawatan yang mungkin sesuai dan apa yang boleh dijangkakan sepanjang penjagaan anda.

Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan strok di Pusat Strok kami di Pulau Pinang