Bagaimana Stroke Diobati?

Pengobatan stroke harus dimulai secepat mungkin.

Stroke diobati secara berbeda tergantung pada apakah disebabkan oleh bekuan darah yang menyumbat arteri (stroke iskemik) atau oleh perdarahan di otak (stroke hemoragik). Kedua jenis stroke ini memerlukan pendekatan yang sepenuhnya berbeda.

Stroke iskemik menyumbang sekitar 76% dari semua kasus stroke di Malaysia. Pengobatannya berfokus pada memulihkan aliran darah ke otak secepat mungkin, sementara pengobatan stroke hemoragik berfokus pada mengendalikan perdarahan dan melindungi jaringan otak di sekitarnya.

Tampilan dekat hasil scan MRI otak

Pengobatan Stroke Iskemik

1. Thrombolysis — Obat Pelarut Bekuan Darah

Thrombolysis adalah salah satu pengobatan utama untuk stroke iskemik. Prosedur ini melibatkan pemberian obat pelarut bekuan darah yang memecah bekuan yang menyumbat aliran darah ke otak, memulihkan sirkulasi dan membatasi tingkat kerusakan otak permanen.

Thrombolysis harus diberikan dalam 4,5 jam setelah onset stroke agar efektif. Semakin awal diberikan dalam jendela waktu tersebut, semakin besar manfaatnya.

2. Mechanical Thrombectomy — Pengangkatan Bekuan Stroke

Mechanical thrombectomy adalah prosedur endovaskular minimally invasive yang mengangkat bekuan dari pembuluh darah otak.

Berdasarkan panduan internasional saat ini, mechanical thrombectomy dapat dilakukan dalam 6 jam setelah onset gejala sebagai standar, dan hingga 16 hingga 24 jam setelah onset dalam kondisi tertentu.

Pengobatan Stroke Hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik berfokus pada mengendalikan dan menstabilkan perdarahan melalui manajemen tekanan darah yang cermat dan obat-obatan untuk mendukung pembekuan darah.

Dalam kasus di mana perdarahan signifikan atau menyebabkan tekanan berbahaya pada otak, intervensi bedah oleh tim bedah saraf kami mungkin diperlukan untuk meringankan tekanan tersebut atau menangani sumber perdarahan secara langsung.

Manajemen Medis Selama Pengobatan Stroke

Bersamaan dengan intervensi akut, semua pasien stroke menerima manajemen medis yang berkelanjutan selama rawat inap. Terapi antiplatelet seperti aspirin biasanya dimulai dalam 24 hingga 48 jam setelah stroke iskemik begitu pencitraan memastikan tidak ada perdarahan. Obat-obatan ini mengurangi kecenderungan darah untuk membeku dan menurunkan risiko stroke kedua.

Untuk pasien yang strokenya disebabkan oleh fibrilasi atrium — irama jantung tidak teratur yang memungkinkan darah menggenang dan membentuk bekuan yang mengalir ke otak — obat antikoagulan diresepkan. Tekanan darah, gula darah, dan suhu tubuh semuanya dipantau dan dikelola dengan cermat, karena peningkatan pada salah satu dari faktor-faktor ini selama fase akut terbukti memperburuk hasil pemulihan stroke.

Apa yang Terjadi Setelah Pengobatan Stroke?

Setelah pengobatan akut, pasien stroke dirawat di Unit Perawatan Intensif (ICU) atau High Dependency Unit (HDU) kami untuk pemantauan ketat selama 24 hingga 48 jam pertama. Tim rumah sakit stroke kami melakukan pemeriksaan neurologis berkelanjutan, pemantauan tanda vital, penilaian kemampuan menelan, dan penanganan aktif terhadap komplikasi yang muncul termasuk pembengkakan otak, pneumonia, atau trombosis vena dalam.

Setelah pasien stabil, mereka dipindahkan ke unit stroke khusus kami di mana fase pemulihan dimulai.

Rehabilitasi dimulai sedini mungkin, sering kali dalam 24 jam pertama setelah kondisi stabil. Fisioterapis, terapis okupasi, dan terapis wicara kami bekerja dengan setiap pasien berdasarkan efek spesifik stroke mereka dan tujuan pemulihan individual.

Pengobatan Stroke di Penang

Di Sunway Medical Centre Penang, tim spesialis stroke kami tersedia sepanjang waktu untuk menilai dan memulai pengobatan begitu pasien tiba — karena dalam penanganan stroke, waktu adalah otak.

Pengobatan yang tepat tergantung pada jenis stroke, tingkat keparahannya, dan berapa lama sejak gejala dimulai. Tim ahli saraf, dokter bedah saraf, dan dokter radiologi intervensi kami bekerja sama untuk menentukan jalur pengobatan yang paling tepat bagi setiap pasien tanpa penundaan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah pengobatan stroke bisa memulihkan pasien sepenuhnya seperti sebelumnya?

Ini tergantung pada keparahan stroke, bagian otak yang terdampak, dan seberapa cepat pengobatan diterima. Sebagian pasien pulih sepenuhnya, sementara yang lain mungkin mengalami efek yang bertahan seperti kelemahan, kesulitan berbicara, atau perubahan pada memori dan kognisi. Pemulihan tidak selalu linier — banyak pasien terus membaik selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun setelah stroke dengan rehabilitasi dan dukungan yang konsisten.

Berapa lama pengobatan stroke berlangsung?

Thrombolysis diberikan sebagai infus selama sekitar satu jam. Mechanical thrombectomy biasanya membutuhkan waktu antara satu hingga dua jam tergantung pada kompleksitas kasusnya. Setelah itu diikuti periode pemantauan ketat di ICU atau HDU selama 24 hingga 48 jam, setelah mana pasien dipindahkan ke unit stroke tempat rehabilitasi dimulai. Lama rawat inap secara keseluruhan bervariasi tergantung pada keparahan stroke dan kecepatan pemulihan pasien.

Bisakah stroke terjadi lagi setelah pengobatan?

Ya, penyintas stroke memiliki risiko lebih tinggi mengalami stroke kedua dibandingkan populasi umum. Itulah mengapa mengidentifikasi penyebab yang mendasari stroke pertama — apakah itu tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, kolesterol tinggi, atau diabetes — adalah bagian penting dari proses pengobatan. Pengobatan yang tepat, perubahan gaya hidup, dan perawatan lanjutan yang rutin dapat secara signifikan mengurangi risiko ini.

Bisakah pengobatan stroke dilakukan jika pasien sedang mengonsumsi pengencer darah?

Mengonsumsi pengencer darah tidak secara otomatis mengecualikan pasien dari pengobatan stroke, tetapi ini adalah salah satu faktor yang tim stroke kami nilai dengan cermat sebelum menentukan pendekatan yang paling tepat. Obat pengencer darah tertentu dan dosisnya dapat mempengaruhi kelayakan untuk thrombolysis. Tim kami akan meninjau riwayat pengobatan lengkap pasien bersama hasil pencitraan dan penilaian klinis untuk menentukan pilihan pengobatan yang paling aman dan efektif.

Apakah thrombolysis aman dan apakah ada efek sampingnya?

Thrombolysis adalah pengobatan yang telah terbukti dan digunakan dalam penanganan stroke selama beberapa dekade, serta direkomendasikan oleh panduan klinis internasional untuk pasien yang memenuhi syarat. Seperti semua pengobatan medis, prosedur ini membawa risiko efek samping yang kecil, yang paling signifikan adalah perdarahan, termasuk dalam kasus yang sangat jarang, perdarahan di otak. Tim stroke kami dengan cermat menilai kelayakan setiap pasien sebelum memberikan thrombolysis untuk memastikan manfaatnya lebih besar dari risikonya. Bagi pasien yang memenuhi syarat, potensi manfaat membatasi kerusakan otak permanen jauh lebih besar dari risikonya.

Apa yang Terjadi Setelah Stroke Anda Diobati?

Di Sunway Medical Centre Penang, pengobatan stroke tidak berakhir ketika prosedur akut selesai. Pemulihan melibatkan pemantauan ketat, manajemen medis yang berkelanjutan, dan rehabilitasi terstruktur yang disesuaikan dengan kebutuhan dan tujuan pemulihan spesifik setiap pasien. Tim stroke multidisiplin kami mendukung pasien melalui setiap tahap perjalanan tersebut, dari Unit Gawat Darurat hingga pemulangan dan seterusnya.

Konsultasikan dengan Spesialis Stroke kami untuk memahami pilihan pengobatan apa yang mungkin sesuai dan apa yang bisa diharapkan sepanjang perawatan Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang perawatan stroke di Pusat Stroke kami di Penang