中风风险因素

哪些人面临中风风险？

中风的风险极少由单一因素造成。在大多数情况下，它是多种疾病状况、生活习惯以及年龄等无法改变的因素共同作用的结果。国家健康与发病率调查数据显示，超过60%的马来西亚成年人至少存在一项心血管危险因素，这意味着相当大比例的人口面临中风风险，而他们往往对此并不完全知情。

医疗风险因素

1. 高血压

高血压是中风最重要的单一风险因素。长期居高不下的血压会损伤并削弱全身血管壁，包括脑部血管，使其更容易出现狭窄、阻塞或破裂。

根据2023年国家健康与发病率调查，高血压影响约29.2%的马来西亚成年人，而另一项全国性研究发现，若将未确诊病例计算在内，这一比例接近49%。

2. 糖尿病

糖尿病通过损伤血管、加速脂肪物质在血管壁内积聚，显著提高中风风险。

2023年马来西亚糖尿病患病率达15.6%，延续长期上升趋势。尤其令人担忧的是，相当大比例的马来西亚糖尿病患者尚未确诊，在年轻成年人中尤为突出，这意味着许多人在不知情的情况下带着这一风险因素生活。

3. 心房颤动（Atrial Fibrillation）

心房颤动（AFib）是一种心律不整，心脏上腔与下腔的跳动不同步。这种不规则的心律导致血液在心腔内积聚并形成血栓，血栓随血流进入脑部后可引发缺血性中风。

AFib 被认为是中风最容易被忽视和漏诊的风险因素之一，部分原因是它往往没有明显症状。及时识别并通过适当药物治疗 AFib，可显著降低患者的中风风险。

4. 高胆固醇

高胆固醇会导致动脉壁内脂肪斑块积聚，增加血栓形成或脑部血流阻塞的风险。

约三分之一的马来西亚成年人受高胆固醇血症影响，与高血压和糖尿病一样，它往往没有明显症状，直到引发中风或心脏病发作等严重事件时才被发现。

5. 曾发生中风或短暂性脑缺血发作（TIA）

曾经历中风或短暂性脑缺血发作（TIA）会显著提高再次中风的风险。

正因如此，找出并处理首次中风或 TIA 的根本原因，是长期照护中至关重要的一环，而不仅仅是患者出院后便告结束的事情。

生活方式风险因素

除了潜在的医疗状况外，多种日常习惯和生活方式因素也会随着时间推移显著增加中风风险。

• 吸烟 – 损伤血管、升高血压并促进血栓形成，这些都直接增加中风风险。

• 肥胖 – 增加心脏和血管的负担，与高血压、糖尿病和高胆固醇的发生密切相关。

• 缺乏运动 – 与较高的中风风险相关，定期体育活动有助于维持健康的血压、血糖和胆固醇水平。

• 过量饮酒 – 可升高血压并导致心律不整，两者均会增加中风风险。

• 不健康饮食 – 高盐、高饱和脂肪、多加工食品而蔬果摄入不足的饮食习惯，会显著促进上述医疗风险因素的形成，包括高血压、糖尿病和高胆固醇。

年轻人的中风风险因素

中风在马来西亚越来越多地影响年轻人，而不仅仅是老年人。住院数据显示，65岁以下人群的中风发病率大幅上升，增幅最为明显的是30多岁的群体。

在年轻成年人中，中风通常与老年患者相同的基础风险因素有关，尤其是未经诊断的高血压和糖尿病，但也可能与一些较少见的原因相关，例如：

• 遗传性凝血障碍
• 先天性心脏疾病
• 娱乐性药物使用

常见问题

了解自身风险，是迈向改变的第一步

了解个人风险因素，是采取行动降低风险的基础。中风最重要的几项风险因素，包括高血压、糖尿病和高胆固醇，都可以通过简单的健康筛查发现，并在确诊后得到有效管控。

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